Experimento sobre cancer da próstata avançado que inclui locais no Brasil

Temos poucas oportunidades de participar em pesquisas Fase III. Essa é uma. Se perderem tempo podem perder a oportunidade. Não tenho mais informações, mas ha um endereço eletrônico no fim deste post onde podem buscar.

Gláucio Soares

Phase 3 Study of Immunotherapy in Advanced Prostate Cancer

This study is currently recruiting participants

The purpose of this study is to determine if patients with metastatic prostate cancer who have not received chemotherapy live longer when treated with ipilimumab than those treated with a placebo.

Study Type: Interventional

Study Design:

Allocation: Randomized

Endpoint Classification: Efficacy Study

Intervention Model: Parallel Assignment

Masking: Double Blind (Subject, Caregiver, Investigator, Outcomes Assessor)

Primary Purpose: Treatment

Phase 3 Study of Immunotherapy to Treat Advanced Prostate Cancer

This study is currently recruiting participants.

Verified on January 2011 by Bristol-Myers Squibb

First Received on January 26, 2010.   Last Updated on August 3, 2011   History of Changes

Sponsor:		Bristol-Myers Squibb
Information provided by:		Bristol-Myers Squibb
ClinicalTrials.gov Identifier:		NCT01057810

  Purpose

The purpose of this study is to determine if patients with metastatic prostate cancer who have not received chemotherapy live longer when treated with ipilimumab than those treated with a placebo

Condition			Intervention	Phase
Prostate Cancer			Drug: Ipilimumab Drug: Placebo	Phase III

Study Type:		Interventional
Study Design:		Allocation: Randomized Endpoint Classification: Efficacy Study Intervention Model: Parallel Assignment Masking: Double Blind (Subject, Caregiver, Investigator, Outcomes Assessor) Primary Purpose: Treatment

Locations

United States, Alaska
Alaska Clinical Research Center, Llc	Recruiting
Anchorage, Alaska, United States, 99508
Contact: William R Clark, Site 141     907-267-1455
United States, Arizona
Pinnacle Oncology Hematology	Recruiting
Scottsdale, Arizona, United States, 85258
Contact: David S Mendelson, Site 036
Arizona Cancer Center	Recruiting
Tucson, Arizona, United States, 85724
Contact: Frederick Ahmann, Site 137     520-626-8096
United States, California
Local Institution	Not yet recruiting
Los Angeles, California, United States, 90048
Contact: Site 213
Prostate Oncology Specialists, Inc.	Recruiting
Marina Del Rey, California, United States, 90292
Contact: Mark Scholz, Site 071     310-827-7707
Local Institution	Not yet recruiting
Palm Springs, California, United States, 92262
Contact: Site 180
Desert Hematology Oncology	Recruiting
Rancho Mirage, California, United States, 92270
Contact: Luke P Dreisbach, Site 138     760-568-3613
Southern California Permanente Medical Group	Recruiting
San Diego, California, United States, 92108
Contact: Jonathan Polikoff, Site 115     619-641-2675
Pacific Hematology Oncology Associates	Recruiting
San Francisco, California, United States, 94115
Contact: Ari David Baron, Site 077
United States, Colorado
Local Institution	Not yet recruiting
Aurora, Colorado, United States, 80045
Contact: Site 126
United States, District of Columbia
George Washington University	Recruiting
Washington, District of Columbia, United States, 20037
Contact: Robert S. Siegel, Site 169
United States, Florida
Lynn Cancer Institute Center For Hematology-Oncology	Recruiting
Boca Raton, Florida, United States, 33486
Contact: Lloyd D Berkowitz, Site 175     561-955-6613
University Of Florida	Recruiting
Gainesville, Florida, United States, 32610
Contact: Long H. Dang, Site 157     352-273-9168
Baptist Cancer Institute	Recruiting
Jacksonville, Florida, United States, 32207
Contact: Troy H. Guthrie Jr., Site 158     904-202-7051
Local Institution	Not yet recruiting
Miami Beach, Florida, United States, 33140
Contact: Site 203
Md Anderson Can Ctr Orlando	Recruiting
Orlando, Florida, United States, 32806
Contact: Julio Hajdenberg, Site 112     321-841-1075
Hematology Oncology Associates Of The Treasure Coast	Recruiting
Port St. Lucie, Florida, United States, 34952
Contact: Nicholas O. Iannotti, Site 105     772-408-5159
United States, Georgia
Georgia Cancer Specialists	Recruiting
Atlanta, Georgia, United States, 30341
Contact: Mansoor N Saleh, Site 049     770-496-9403
Theresa Coleman, Md	Recruiting
Augusta, Georgia, United States, 30912
Contact: Teresa Coleman, Site 082     706-721-2505
Suburban Hematology/Oncology Associates, Pc	Recruiting
Lawrenceville, Georgia, United States, 30046
Contact: Aldemar Montero, Site 147     678-533-1567
United States, Hawaii
Straub Clinic And Hospital	Recruiting
Honolulu, Hawaii, United States, 96813
Contact: Ian Okazaki, Site 160
United States, Illinois
University Of Chicago	Recruiting
Chicago, Illinois, United States, 60637
Contact: Russell Szmulewitz, Site 085     773-834-5137
Cancer Care Specialists Of Central Illinois	Recruiting
Decatur, Illinois, United States, 62526
Contact: James Lloyd Wade, Iii, Site 056     217-876-4760
Loyola University Chicago	Recruiting
Maywood, Illinois, United States, 60153
Contact: Ellen Gaynor, Site 183     708-327-3101
United States, Indiana
Indiana University Health	Recruiting
Goshen, Indiana, United States, 46526
Contact: Ebenezer Kio, Site 027     574-535-2888
United States, Kansas
Hutchinson Clinic, Pa	Recruiting
Hutchinson, Kansas, United States, 67502
Contact: Fadi Estephan, Site 054     620-694-2053
Colmery-O’Neil Va Medical Center	Recruiting
Topeka, Kansas, United States, 66622
Contact: Ace Allen, Site 196
Cancer Center Of Kansas	Recruiting
Wichita, Kansas, United States, 67214
Contact: Shaker R Dakhil, Site 178     316-262-4467
United States, Maine
Maine Center For Cancer Medicine	Recruiting
Scarborough, Maine, United States, 04074
Contact: Frederick R. Aronson, Site 171     207-396-7600
United States, Maryland
Local Institution	Not yet recruiting
Baltimore, Maryland, United States, 21201
Contact: Site 083
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center At Johns Hopkins	Recruiting
Batlimore, Maryland, United States, 21231
Contact: Charles Drake, Site 181
United States, Minnesota
Mayo Clinic	Recruiting
Rochester, Minnesota, United States, 55905
Contact: Eugene D Kwon, Site 057     507-284-5365
United States, Missouri
Ellis Fischel Cancer Center	Recruiting
Columbia, Missouri, United States, 65203
Contact: Michael C. Perry, Site 069     573-882-4979
Kansas City Veterans Affairs Medical Center	Recruiting
Kansas City, Missouri, United States, 64128
Contact: Peter J. Van Veldhuizen, Site 173     816-861-4700 ext 56775
United States, Nevada
Nevada Cancer Institute	Recruiting
Las Vegas, Nevada, United States, 89135
Contact: Oscar Goodman Jr., Site 067     702-822-5433
United States, New Jersey
The John Theurer Cancer Center	Recruiting
Hackensack, New Jersey, United States, 07601
Contact: Robert Alter, Site 142
United States, New York
Montefiore Medical Center	Recruiting
Bronx, New York, United States, 10461
Contact: Sanjay Goel, Site 050     718-920-6193
North Shore Hematology/Oncology Associates, P.C.	Recruiting
East Setauket, New York, United States, 11733
Contact: Noshir Dacosta, Site 055     631-751-3000
Goshen Medical Associates	Recruiting
Goshen, New York, United States, 10924
Contact: William Cieplinski, Site 092     845-294-8888
Stony Brook University Medical Center	Recruiting
Stony Brook, New York, United States, 11794
Contact: Shenhong Wu, Site 048
Syracuse Va Medical Center	Recruiting
Syracuse, New York, United States, 13210
Contact: Ajeet Gajra, Site 127     315-425-3459
Suny Upstate Medical University	Recruiting
Syracuse, New York, United States, 13210
Contact: Bernard Poiesz, Site 035     315-464-8253
United States, North Carolina
Timothy S. Collins, Md	Recruiting
Winston Salem, North Carolina, United States, 27103
Contact: Timothy S. Collins, Site 156     336-277-8946
United States, Oklahoma
Cancer Care Associates	Recruiting
Tulsa, Oklahoma, United States, 74136
Contact: Mark R. Olsen, Site 159
United States, Oregon
Oregon Health And Science University	Recruiting
Portland, Oregon, United States, 97239
Contact: Tomasz Beer, Site 047     503-494-6179
Kaiser Permanente Oncology/Hematology	Recruiting
Portland, Oregon, United States, 97227
Contact: Mark Urban Rarick, Site 114     503-249-3506
United States, Pennsylvania
St Luke’S Hospital And Health Network	Recruiting
Bethlehem, Pennsylvania, United States, 18015
Contact: Sanjiv Agarwala, Site 139     610-954-2145
United States, South Carolina
Local Institution	Not yet recruiting
Greenville, South Carolina, United States, 29615
Contact: Site 186
Local Institution	Not yet recruiting
Myrtle Beach, South Carolina, United States, 29572
Contact: Site 197
United States, Texas
Scott & White Memorial Hospital And Clinic	Recruiting
Temple, Texas, United States, 76508
Contact: Sherronda Moore Henderson, Site 148     254-724-5890
United States, Utah
Utah Cancer Specialists	Recruiting
Salt Lake City, Utah, United States, 84106
Contact: W Graydon Harker, Site 140     801-281-6864
United States, Washington
Providence Regional Medical Center Everett	Recruiting
Everett, Washington, United States, 98201
Contact: Peter Jiang, Site 096     425-297-5532
Local Institution	Not yet recruiting
Seattle, Washington, United States, 98109
Contact: Site 070
Wenatchee Valley Medical Center	Recruiting
Wenatchee, Washington, United States, 98801
Contact: Mitchell Garrison, Site 024     509-665-5800
Argentina
Local Institution	Not yet recruiting
Rosario, Santa Fe, Argentina, S2000DSV
Contact: Site 214
Local Institution	Not yet recruiting
Rosario, Santa Fe, Argentina, S2000DSK
Contact: Site 188
Local Institution	Recruiting
Buenos Aires, Argentina, 1120
Contact: Site 090
Local Institution	Recruiting
Buenos Aires, Argentina, C1280AEB
Contact: Site 187
Local Institution	Not yet recruiting
Buenos Aires, Argentina, C1426BOS
Contact: Site 215
Local Institution	Recruiting
Cordoba, Argentina, X5000AAI
Contact: Site 154
Local Institution	Recruiting
La Rioja, Argentina, 5300
Contact: Site 189
Australia, New South Wales
Local Institution	Recruiting
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
Contact: Site 100
Australia, South Australia
Local Institution	Recruiting
Ashford, South Australia, Australia, 5035
Contact: Site 043
Australia, Victoria
Local Institution	Recruiting
Box Hill, Victoria, Australia, 3128
Contact: Site 044
Local Institution	Recruiting
East Bentleigh, Victoria, Australia, 3165
Contact: Site 046
Local Institution	Recruiting
Frankston, Victoria, Australia, 3199
Contact: Site 144
Local Institution	Recruiting
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
Contact: Site 041
Australia, Western Australia
Local Institution	Recruiting
Subiaco, Western Australia, Australia, 6008
Contact: Site 040
Brazil
Local Institution	Recruiting
Brasilia, Distrito Federal, Brazil, 72115
Contact: Site 064
Local Institution	Recruiting
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, 30150
Contact: Site 062
Local Institution	Recruiting
Belo Horizonte – Mg, Minas Gerais, Brazil, 31150
Contact: Site 063
Local Institution	Recruiting
Ijui, Rio Grande Do Sul, Brazil, 98700
Contact: Site 143
Local Institution	Recruiting
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazil, 90430
Contact: Site 065
Local Institution	Not yet recruiting
Rio De Janeiro, Brazil, 24033
Contact: Site 136
Canada, Alberta
Local Institution	Recruiting
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
Contact: Site 091
Canada, Ontario
Local Institution	Recruiting
Kingston, Ontario, Canada, K7L 3J7
Contact: Site 122
Canada, Quebec
Local Institution	Recruiting
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
Contact: Site 026
Canada
Local Institution	Recruiting
Quebec, Canada, G1R 2J6
Contact: Site 025
Chile
Local Institution	Recruiting
Temuco, Araucania, Chile, 4810469
Contact: Site 101
Local Institution	Not yet recruiting
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380455
Contact: Site 172
Local Institution	Recruiting
Santiago, Metropolitana, Chile, 7510032
Contact: Site 104
Local Institution	Recruiting
Vina Del Mar, Valparaiso, Chile, 2540364
Contact: Site 072
Colombia
Local Institution	Not yet recruiting
Monteria, Cordoba, Colombia
Contact: Site 211
Local Institution	Not yet recruiting
Bogota, Colombia
Contact: Site 004
Local Institution	Not yet recruiting
Bogota, Colombia
Contact: Site 212
Local Institution	Recruiting
Medellin, Colombia, MEDELLIN
Contact: Site 005
Czech Republic
Local Institution	Recruiting
Hradec Kralove, Czech Republic, 500 05
Contact: Site 007
Local Institution	Recruiting
Liberec, Czech Republic, 460 63
Contact: Site 006
Local Institution	Recruiting
Praha 5, Czech Republic, 150 30
Contact: Site 162
Local Institution	Not yet recruiting
Praha 8, Czech Republic, 180 81
Contact: Site 207
Denmark
Local Institution	Recruiting
Herlev, Denmark, 2730
Contact: Site 094
Local Institution	Recruiting
Kobenhavn O, Denmark, 2100
Contact: Site 123
France
Local Institution	Recruiting
Bordeaux, France, 33075
Contact: Site 060
Local Institution	Recruiting
Clermont-Ferrand, France, 63000
Contact: Site 199
Local Institution	Recruiting
Marseille Cedex 9, France, 13273
Contact: Site 068
Local Institution	Recruiting
Pointe A Pitre, France, 97159
Contact: Site 165
Local Institution	Recruiting
Poitiers, France, 86000
Contact: Site 061
Local Institution	Recruiting
Villejuif Cedex, France, 94805
Contact: Site 059
Germany
Local Institution	Recruiting
Aachen, Germany, 52074
Contact: Site 205
Local Institution	Recruiting
Heidelberg, Germany, 69120
Contact: Site 010
Local Institution	Recruiting
Marktredwitz, Germany, 95615
Contact: Site 011
Local Institution	Recruiting
Munich, Germany, 81675
Contact: Site 013
Local Institution	Not yet recruiting
Neuss, Germany, 41464
Contact: Site 017
Local Institution	Recruiting
Wesel, Germany, 46483
Contact: Site 012
Greece
Local Institution	Not yet recruiting
Athens, Greece, 115 28
Contact: Site 185
Hungary
Local Institution	Recruiting
Budapest, Hungary, 1062
Contact: Site 081
Local Institution	Recruiting
Budapest, Hungary, 1145
Contact: Site 079
Local Institution	Not yet recruiting
Gyula, Hungary, 5700
Contact: Site 201
Local Institution	Recruiting
Miskolc, Hungary, 3526
Contact: Site 200
Local Institution	Recruiting
Szekesfehervar, Hungary, H-8000
Contact: Site 080
Italy
Local Institution	Recruiting
Forli, Italy, 47100
Contact: Site 076
Local Institution	Not yet recruiting
Milano, Italy, I-20132
Contact: Site 074
Local Institution	Not yet recruiting
Napoli, Italy, 80131
Contact: Site 075
Local Institution	Recruiting
Siena, Italy, 53100
Contact: Site 073
Local Institution	Not yet recruiting
Terni, Italy, 05100
Contact: Site 216
Mexico
Local Institution	Recruiting
Mexico, Distrito Federal, Mexico, 07760
Contact: Site 182
Local Institution	Recruiting
Mexico City, Distrito Federal, Mexico, 06726
Contact: Site 089
Local Institution	Recruiting
Tlalpan, Distrito Federal, Mexico, 14080
Contact: Site 088
Local Institution	Not yet recruiting
Huixquilucan, Estado De Mexico, Mexico, 52763
Contact: Site 087
Local Institution	Recruiting
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44280
Contact: Site 167
Local Institution	Recruiting
Zapopan, Jalisco, Mexico, 45150
Contact: Site 086
Local Institution	Recruiting
Mexico, Queretaro, Mexico, 76200
Contact: Site 184
Local Institution	Recruiting
San Luis Potosi, Mexico, 78240
Contact: Site 093
Netherlands
Local Institution	Recruiting
Amsterdam, Netherlands, 1081HV
Contact: Site 016
Local Institution	Recruiting
Sittard-Geleen, Netherlands, 6162 BG
Contact: Site 037
Norway
Local Institution	Recruiting
Kristiansand, Norway, 4604
Contact: Site 176
Local Institution	Recruiting
Oslo, Norway, 0450
Contact: Site 177
Peru
Local Institution	Not yet recruiting
Lima, Peru, 11
Contact: Site 002
Local Institution	Not yet recruiting
Lima, Peru, LIMA 11
Contact: Site 003
Local Institution	Not yet recruiting
Lima, Peru, 34
Contact: Site 001
Poland
Local Institution	Recruiting
Gdansk, Poland, 80-402
Contact: Site 107
Local Institution	Recruiting
Koscierzyna, Poland, 83-400
Contact: Site 163
Local Institution	Recruiting
Krakow, Poland, 30-017
Contact: Site 133
Local Institution	Recruiting
Kutno, Poland, 99-300
Contact: Site 164
Local Institution	Not yet recruiting
Lublin, Poland, 20-090
Contact: Site 210
Local Institution	Not yet recruiting
Poznan, Poland, 60-693
Contact: Site 206
Local Institution	Recruiting
Slupsk, Poland, 76-200
Contact: Site 145
Puerto Rico
Local Institution	Terminated
San Juan, Puerto Rico, 00921
Romania
Local Institution	Not yet recruiting
Bucharest, Romania, 011172
Contact: Site 209
Local Institution	Recruiting
Bucuresti, Romania, 022328
Contact: Site 102
Local Institution	Not yet recruiting
Cluj Napoca, Romania, 00124
Contact: Site 208
Local Institution	Not yet recruiting
Cluj-Napoca, Cluj County, Romania, 400046
Contact: Site 152
Local Institution	Recruiting
Timisoara,Timis County, Romania, 300376
Contact: Site 151
Spain
Local Institution	Recruiting
Barcelona, Spain, 08036
Contact: Site 023
Local Institution	Recruiting
Hospitalet De Llobregat, Spain, 08907
Contact: Site 020
Local Institution	Recruiting
Madrid, Spain, 28040
Contact: Site 022
Local Institution	Recruiting
Sevilla, Spain, 41071
Contact: Site 021
Local Institution	Recruiting
Valencia, Spain, 46009
Contact: Site 019
Sweden
Local Institution	Recruiting
Stockholm, Sweden, 171 76
Contact: Site 095
Local Institution	Recruiting
Uppsala, Sweden, 751 85
Contact: Site 125
Local Institution	Recruiting
Vaxjo, Sweden, 351 85
Contact: Site 168
Turkey
Local Institution	Recruiting
Adana, Turkey, 01330
Contact: Site 128
Local Institution	Recruiting
Bornova, Izmir, Turkey, 35100
Contact: Site 078
Local Institution	Recruiting
Gaziantep, Turkey, 27310
Contact: Site 130
Local Institution	Recruiting
Kocaeli, Turkey, 41400
Contact: Site 051
Local Institution	Recruiting
Kocaeli, Turkey, 41380
Contact: Site 150
United Kingdom
Local Institution	Recruiting
Glasgow, Lanarkshire, United Kingdom, G12 0YN
Contact: Site 009
Local Institution	Recruiting
Guildford, Surrey, United Kingdom, GU2 7WG
Contact: Site 109
Local Institution	Recruiting
Birmingham, West Midlands, United Kingdom, B9 5SS
Contact: Site 084

Sponsors and Collaborators

Bristol-Myers Squibb

Investigators

Study Director:

Bristol-Myers Squibb

Bristol-Myers Squibb

Additional Study Information:   http://www.researchforprostatecancer.com

Câncer, armas de fogo e suicídio

Tentativas de suicídio são mais comuns entre idosos do que entre jovens, e mais comuns entre pessoas com doenças físicas e mentais do que entre pessoas sãs. As depressões freqüentemente acompanham pessoas que sofreram AVC’s, que foram diagnosticadas com câncer, que perderam um familiar, que se divorciaram ou separaram etc. Em alguns casos, amigos e familiares, assim como as pessoas vinculadas à saúde física e mental da pessoa, podem tomar medidas preventivas do suicídio. Além do importante tratamento com remédios e terapia adequada, é importante fechar janelas de oportunidade para os suicídios.

Muitas pessoas entram em desespêro quando enfrentam situações adversas, sem se dar conta de que a vida pode ser boa e gostosa a despeito de doenças e perdas.
Um estudo, realizado no Estado de Illinois, mostrou a importância de retirar as armas de fogo do ambiente ao qual a pessoa em situação de risco tem acesso. De janeiro de 1990 a dezembro de 1997 houve mais de 37 mil internações nos hospitais por tentativas de suicídio e houve 10.287 suicídios completos. Tentar se suicidar com arma de fogo, em si, não requer muita preparação e pode ser, apenas, uma “janela” negativa, mas as tentativas com armas de fogo são muito mais letais. Os dados mostram que as armas de fogo são, de longe, o método mais letal, 2.6 vezes mais letal do que o segundo, que usa a asfixia, principalmente por enforcamento. Os autores estimavam que a simples substituição dos métodos de suicídio salvaria 32% dos suicidas menores de idade e 6,5% dos suicidas adultos. Esse cálculo foi feito sem levar em conta que a oportunidade é um fator importante nos suicídios e que um número tenta o suicídio com uma arma simplesmente porque encontra uma pela frente..

Dados de Shanessa, Catlin e Buka, 2003.

Resumo por Gláucio Soares

Se quiser saber mais sobre suicídios e a prevenção de suicídios, visite os seguintes blogs:

http://suicidionuncamais.wordpress.com

http://suicidiopesquisaeprevencao.blogspot.com/

A consulta com o Dr. Meyers

A van, Ford 1993, equipada para acampar é confortável e agradável. É fácil de dirigir, exceto inicialmente, nos momentos em que tive que dar marcha à ré.
As estradas pequenas, no inverno são bonitas. Infelizmente, a comida de beira de estrada é…a comida de beira de estrada. O estomago e o intestino sofrem durante a viagem e a dieta vai para o brejo.</span>
O estado de espírito de quem tem uma doença incurável e está indo a um médico deve variar muito. Eu consegui curtir parcialmente a viagem, mas ia com esperança. Na clínica, durante todo o tempo que passei lá (umas três horas) vi apenas um ou dois pacientes. Já deu para ver o grau de apreensão em um deles, fiel e importantemente acompanhado pela esposa ou companheira.
Mas não dá para para não curtir (um pouquinho, pelo menos) o visual de estradas pequenas, cercadas de árvores, no meio da neve.

Estrada e mais estrada

A chegada mostra uma casinha simpática, simples, com estacionamento para poucos carros. Não é uma operação industrial. Feita, como tantas casas (e universidades) americanas, de tijolinho aparente.

A chegada é marcada por uma placa simples. Depois de quase três dias na van (rebatizada de school bus) pelo meu filho, foi um alívio chegar ao lugar certo.

As estradas pequenas são mais bonitas

Aqui dentro vi um tipo de atendimento ao paciente muito diferente do usado nos Estados Unidos onde somos primeiro recebidos por uma enfermeira, que pesa, tira a pressão, temperatura etcx. Um primeiro e importante cuidado – a pressão é tirada duas vezes, além do que a enfermeira pergunta se essa é a pressão habitual. Ela mostra consciência da chamada “white coat syndrome”: a pressão aumenta na presença de médicos etc. Estava lá por 180, na segunda por 160 e eu aduzi que poderia reduzí-la em outros vinte pontos.
Visitei o AIDP no dia anterior, turbinado pela insegurança de não me perder, chegar atrazado, essas coisas. Uma das secretárias estava preparando o meu dossier. Quando cheguei no dia seguinte vi um senhor baixo, sem gordura para mostrar, de cabelos brancos estudando uns records que eu sabia serem os meus.

Perto, estradas menores, mais curvas e mais beleza

O Dr. Meyers é simpático, agradável. Me tratou com o respeito de quem tem uma doença grave, considerada incurável, que ele também teve ou tem.
Muitos dos suplementos que eu usava ele desaconselhou porque não confiava no fabricante. Traçou um plano de ação que consistia em me preparar para uma terapia hormonal(que deveria ser chamada de anti-hormonal) porque ela tem muitos efeitos colaterais. Há uma diferença em relação ao procedimento habitual, que consiste em iniciar a terapia e aconselhar o paciente a tomar essas e aquelas medidas: ela prepara o paciente e depois inicia a terapia – nos casos em que é possível esperar um pouco. É onde estou e é minha responsabilidade atingir as metas marcadas, ajudado por muitos remédios, mas com compromisso com uma dieta mediterrânea e muito exercício.

O AIDP - uma casinha desprentensiosa com estacionamento para poucos carros

Dr. Meyers me convenceu de algumas coisas, particularmente de que a relação custo/benefício da terapia hormonal pode ser menor e precisa de especificação. A duração do efeito dos tratamentos varia muito e varia de acordo com a doença do paciente e os procedimentos adotados anteriormente.
Os famosos 18 meses de atuação se referem com a próstata, metástase generalizada e que ainda tem a próstata. Análise patológica mostra que metade do crescimento do câncer depois da terapia se inicia na próstata. Nos casos em que houve metástase para os nódulos linfáticos e houve prostatectomia o efeito dura dez anos em 50% a 95% dos casos, dependendo do estudo e da publicação. No caso dos que preservaram a próstata em metade dos casos a terapia hormonal fracassa aos 7-8 anos.
Nos pacientes com metástase generalizada e com sintomas, o efeito é reduzido: em metade dos casos a doença volta a crescer em 8 a 9 meses.
A lição: dependendo do paciente, a duração dos benefícios da terapia hormonal varia de menos de oito a nove meses a mais de dez anos.
Continuarei relatando essa experiência para beneficiar o leitor. Porém, estou preocupado com um grande número de  leitores com acesso à internet mas sem capacidade analítica e com um nível educacional muito baixo. Pediria a cada um dos pacientes mais informados e seus familiares que divulgassem o conhecimento que adquiriram (rão) aqui e em outras fontes entre os que não conseguem entender o que escrevemos.

A placa que garante que chegamos ao lugar certo

Ir ao Dr. Meyers não sai barato. Ele não aceita o seguro tradicional do Medicare (tem um contrato de não aceitação) e custa 350 dólares por cada meia hora. Minha entrevista durou duas horas e o custo total foi de mil e quatrocentos dólares. Uma viagem que eu planejava foi para o espaço. Valeu a pena.

2010 começou mal para mim

Meus Amigos e Amigas:

2010 não me recebeu bem. O câncer, que vinha piorando desde julho, deu um salto para pior. Cresceu, nos últimos seis meses, mais do que em todos os anos antes disso, desde que o PSA voltou a ser detectável. As pessoas que têm uma taxa de crescimento semelhante à minha vivem, comparativamente, muito pouco. Já comecei com a terapia anti-hormonal, da qual fugi sempre.

O que menos entendo é que isso aconteceu pouco tempo depois de eu ter recebido sinais no bom sentido. Na conversa que tive pelo telefone em julho com o Pe. Aírton, que é o meu guia espiritual, quando detectei essa tendência negativa pela primeira vez, ele me disse que eu estava deprimido à toa, porque o câncer estava começando a regredir; rezei uma novena para Santa Terezinha do Menino Jesus com dois pequenos pedidos e uma grande graça que era o câncer entrar em remissão durante muitos, muitos, muitos anos. Recebi rosas, que seriam a confirmação de que a graça seria concedida. A nossa Cirlene, diretora da Penitenciária de Caruaru, me contou um sonho no qual Deus dizia que me amava e reservava para mim algo que no fundo do meu coração era o que eu queria. Uma ex-ajudante me disse que sentiu a necessidade de escrever algo parecido. Fiquei com altas expectativas e vieram as piores noticias desde 2002, ano do fracasso bioquímico, da volta do PSA a um nível detectável.

Se eu fosse um demônio, elevaria as esperanças de gente como eu para que não se realizassem as promessas e as pessoas perdessem a fé. Confesso que fiquei tanto ou mais decepcionado com a não realização das promessas do que com a explosão do câncer. Se explodisse sem sinais, sem mensagens nem esperança não seria tão ruim.

Eu preciso entender a contradição entre os sinais e promessas e a realidade. Alguém pode me ajudar? Criei os sinais? A remissão virá depois, a despeito de exames e prognósticos no sentido contrário?  É um teste de fé e perseverança? Esses sinais não se referem ao câncer, mas a algo após a morte, como sugere minha companheira, que é espírita?

Talvez Deus possa me iluminar para que eu entenda essa hora que não é fácil.

Um abraço

Reações à carta na qual descrevi a avanço do “meu”câncer:

Oi Glaucio,

Feliz ano novo (sim!), que 2010 te surpreenda de forma positiva.

Glaucio, tenho muuuuuuuito a te falar, então acho que vou falar por etapas. Costumo ser muito prolixa e já visualizei um livro (ruim, mas um livro de tão grande) que eu poderia escrever sobre seus questionamentos.

Deixa ver se consigo organizar minhas idéias:

– Acho que seu questionamento sobre por que a doença piorar muito assim que você teve sinais “divinos” de que ela melhoraria, passa por dois aspectos. O primeiro é mais mecânico, dentro da minha visão espírita (kardecista), sobre a mediunidade, sobre, portanto, a capacidade maior ou menor e em diferentes qualidades (tipos) das pessoas captarem o mundo espiritual. O segundo aspecto é mais filosófico, e passa pela questão de “Por que sofremos?” “Por que pessoas boas sofrem? (não só as ruins, as ‘afastadas de Deus’)”.

Falando do primeiro aspecto, eu diria que os sinais que vc recebeu tiveram ruídos e estática próprios de cada mensageiro que te entregou a mensagem. Divaldo Franco, um super médium e uma pessoa MUITO bondosa, que tem uma instituição de caridade que cuida de milhares de pessoas na Bahia, disse em uma palestra: O médium entrega uma mensagem que recebeu de outra pessoa. Logicamente o mensageiro vai usar suas palavras, suas metáforas, e vai assim ‘temperar’ a mensagem com sua própria emotividade, segundo sua percepção do fato, segundo seus conceitos, sua experiência de vida, etc. E, no caso específico dos médiuns, também segundo a sua maior ou menor capacidade de ouvir a mensagem em si. A mensagem não é exata, escrita em pedra… é um pensamento, um conjunto de idéias… os intérpretes (em sua maioria médiuns comuns)  os vestem de palavras e sons.

No meu entender, Deus, e desta forma toda a hierarquia do plano espiritual, sabia que viria uma piora do seu quadro. E, para que vc soubesse mais uma vez que não está sozinho, que não estamos todos soltos no mundo a mercê de tempestades, que Deus tem um plano para nós e está nos cuidando, embora muitas vezes por caminhos que a gente não entenda, o plano espiritual criou uma onda de sensibilização a você para que a mensagem chegasse a você. Esta onda foi captada por algumas pessoas mais sensíveis que têm contato com você (médiuns, cada um com seu estilo, maior ou menor sensibilidade). E cada uma delas lhe entregou sua mensagem, que, no meu entender, simplesmente diz “Existimos, estamos aqui, estamos acompanhando o seu caso, Tenha fé, estou cuidando de você”, embora algumas pessoas tenham lhe entregado a “cena” “Deus vai especificamente te curar  do cancer da forma que você está desejando”.

Além disso, você próprio, ao receber as primeiras notícias ruins, também enviou mensagens mentais, vibratórias, energéticas (como se queira chamar) de insegurança quanto à sua saúde. Isso funciona como as ondas de uma pedrinha que se atirou num lago. Algumas das pessoas sensíveis (ao ponto de as chamarmos de sensitivas) captaram esta onda, misturarm com seus sentimentos, foram inspiradas pelo plano espiritual e também construiram uma mensagem a você.

Quando descobrimos a doença no meu marido, resolvemos não contar à grande família (a família dele é imensa). Mas no espaço de uma semana ligou para minha sogra, uma tia do meu marido, que é meio distante dele, dizendo “tenho pensado muito nele, a todo momento ele me vem à cabeça, está tudo bem com ele?” Ela NUNCA tinha feito este tipo de ligação antes. E um outro tio, este um médium bem avançado, que vê cenas detalhadas do plano espiritual, ouve conversas, dá informações detalhadas, etc, ligou diretamente para meu marido perguntando “Escuta, está tudo bem com você?” E brincou “Você está com furúnculo, ou o que?” Eu acho que nos casos deles a primeira tia não captou uma mensagem DO PLANO ESPIRITUAL a respeito do meu marido. Ela tem uma afinidade com meu marido e captou seus pensamentos e sentimentos de apreensão, incerteza, com relação à saúde dele. Já o tio, que tem mediunidade muito desenvolvida, provalvelmente recebeu indicações espirituais mesmo de que havia um problema de saúde física e que era sério.

Imagine que você está trabalhando no seu escritório normalmente e sua esposa nunca vem pessoalmente falar com você. Se telefona no meio da tarde, normalmente é só para tratar de coisas pequenas cotidianas. Aí em uma tarde ela aparece no seu escritório, do nada, com um semblante meio sério, meio triste, meio sorrindo e diz que precisa falar com você com calma. No meu entender é lógico pensar que se ela veio pessoalmente é para te dar alguma má notícia de forma mais… aconchegante, para te confortar no momento em que tiver a notícia ruim.

Os sinais que você recebeu, antes da piora, foram esta vinda de ‘Deus” ao seu escritório, para ficar com você sabendo que você receberia ‘um tranco’.

Agora… Por que você tem a doença? Por que você não sarou mesmo sendo um ser humano bom, mesmo sendo religioso, mesmo tendo rezado a novena? Por que se sofre neste mundo? Por que São Francisco de Assis, uma dos espíritos mais elevados que já ‘pousaram’ na Terra, teve tracoma nos dois olhos e teve de cauterizá-los a ferro em brasa? Por que Chico Xavier, a bondade e doação em forma de gente, teve tanto sofrimento na infância e tantas doenças físicas a vida inteira? Por que a irmã Dulce tinha aqueles problemas horríveis nos pulmões?

Isso é assunto para outro email. Neste tratamos dos sinais em si. Ok? Desculpe se não fui clara o suficiente acima. Acho que seria mais fácil nos falarmos por áudio talvez…

Glaucio, esteja com Deus, coloque-se nas mãos dele, para o que ele tiver reservado para você. Ele sabe melhor do que você o que é melhor para você. Digo isso pois acho que ter esta fé profunda e verdadeira é algo maravillhoso, embora eu esteja muito longe dela. Se Meu marido estivesse na sua situação, não sei se eu mesma conseguiria seguir meus conselhos… ainda assim, acredito neles…

abraços

C.

Olá, Glaucio, como passou hoje?

Queria completar meu email anterior dizendo que não acho que os sinais que vc recebeu significam que a coisa ia ficar realmente feia, ou que vá ficar terrivelmente feia. Significam que haveria um momento de provação, que nenhum de nós sabe quanto/como vai durar.

O que você achou de tudo que te disse?

Vou te contar no próximo email, como foi a cirurgia espiritual do meu marido, ok?

abraços

C.

Querido Glaúcio,

Eu não sei como responder mais do que isto: a vida acaba um dia e a gente precisa receber este fato com serenidade.
Com todo o respeito que me merecem as pessoas religiosas e temerosas a Deus, a morte não tem nada a ver com Deus mas, sim, com a finitude biológica.
Eu só sei que quando isso chegar, é melhor que a gente deixe saudades e esperança, como será no teu caso: uma pessoa solidária, amorosa e construtiva, que através do seu conhecimento terá levado esperança de uma vida eterna a muitos. Que a tua Santa Terezinha do Menino Jesus te dê toda a graça. Tenha certeza de que até lá eu estarei solidário e torcendo para que o teu Deus reverta o teu sofrimento.
Um abraço afetuoso e agradecido do J.

Filho tão querido,

Sabendo que Deus nunca deixa sem resposta o que lhe pedem seus filhos,

Aos céus dirijo minhas preces por ti e por todos os que a ti estejam ligados.

Entendo o que se passa contigo.

Sei que Deus está atento aos apelos que lhe tens feito.

Se, em tudo, quiseres ver, encontrarás um sentido.

No tempo devido, virá como resposta o que mais tem te ocupado.

Estou contigo.

Em preces por ti estarei ao teu lado.

Confia no Senhor.

Em tudo, seja ele para ti o primeiro e o que há de maior valor.

A ti e quantos te são caros,

Eu desejo o melhor para o ano que vai começar.

Conta sempre com a atenção e preces

Obrigado por tudo o que fazes, que bem expressa o que crês e como és.

Estou contigo

Feliz 2010, 2011, 2012, 2013…

Deste servo e padre,

Com zelo e atenção constantes.

In Christo,

Pe Airton

Servo.

Olá amigão! muita paz e muita luz para você .Está tudo bem por aqui . Aguardamos dentre em breve que possa vir nos visitar. O Peró está o contrário do Rio :Aqui uma brisa suave sopra constantemente enquanto o Rio a temperatura às vezes ultrapassa quarenta graus. Agora faço-lhe um pedido: não se deixe abater por estes momentos difíceis .Faça do seu poder criativo uma grande arma . Voce escreve tão bem .Use e abuse deste dom que Deus lhe deu . Beijos e abraços de sua amiga . S.

Estimado amigo e companheiro!

Sei que estou com o problema há três anos e meio. Quando detectei-o já era tarde para retirar a próstata e já tinha uma metástase. Iniciei o tratamento hormonal e apliquei vacinas do FK de Porto Alegre.
Em razão de um enfarto suspendi a aplicação da zoladex, ficando só com três cápsulas diárias da casodex. Meio ano após, meu  psa subiu de 2,06 para 11,7. Ao invés de ir para a quimio, retornei ao Zoladex e, três meses depois, o PSA voltou para 2,4.
Sei que são estágios e, ineitavelmente, vão sendo superados e substituídos por outros dado ao inexorável avanço da doença. Tenho 69 anos e nao sei se morro dela ou com ela, mas isso pouco importa, já que, como todos, devo morrerr de alguma coisa.

Recebi minha doença com resignação e dando graças a Deus que era desse tipo, já que outros cânceres são mais violentos e acabam conosco em período bem mais curto.

Depois da minha descoberta, como já disse, sofri um enfarto e, descobrimos que minha esposa estava com câncer no  intestino. Submetida à uma operação, extirpou parte parte dele e submeteu-se à quimioterapia, estando agora, bem de saúde, tendo já realizado diversos exames.

Tenho fé em Deus. Mas, tenho sempre presente aquela parte do Pai Nosso que refere “seja feita a Tua vontade, assim na terra como no céu”, a significar que nem sempre prevalece a nossa vontade, mas a Dele.

Ele que sabe e traça nossos caminhos. Se a preservação de nossas vidas dependesse somente de nossa fé, dificilmente alguém morreria.

A fé importa em reconhecer nossa passagem pela terra, rumo à vida eterna. Nao é por menos que ao final da oração da Ave Maria, dizemos: Rogai por nós, agora e na hora de nossa morte.” E, no Salve Rainha, concluímos dizendo: Rogai por nós Santa Mãe de Deus, para que sejamos dignos das promessas de Cristo.”

Nos meus momentos de aflição busco socorro nas orações, nao na expectativa de resovê-las de acordo com minha vontade, mas para que Deus me mostre o melhor caminho que, pode ser, nao aquele que escolheríamos.

Força e fé meu amigo. Se alguém for merecer das promessas de Cristo, por certo, tu és um deles, pelo bem que espalhastes durante tua vida.
Um abraço.
Sergio Haas

Prezado Gláucio!

Eu  vejo muitas crianças morrendo no meu dia a dia, e muitas de câncer avançado, algumas sem nem ter tido alguma chance tratamento E todas indo embora deste mundo sem viver experiência alguma, como estudar, trabalhar, namorar, viajar,  casar, ter filhos etc…

E mesmo pouco sabendo do que vivestes sei já sei que realizastes muito mais que a grande maioria das pessoas. Fostes um bom filho, tivestes uma saúde e energia invejável durante grande parte da tua vida (até o fatídico câncer) e tivestes filhos maravilhosos, com saúde e muito inteligentes. Vivestes em duas pátrias (Brasil e USA). Estudastes muito e te tornastes referencia nos dois países. Vais deixar muitos livros escritos e estudos inquestionáveis na área da criminologia

E  adquiristes sabedoria que conseguistes compartilhar na tua área e fora dela com milhares de pessoas.

Melhorastes com teus estudos e orientações a cidade em que nascestes  ( Rio de Janeiro)  e contribuístes muito com o entendimento da violência social.

Aprendestes varia línguas (eu contei 5) heheheh Viajastes o mundo todo, fazendo turismo e/ou dividindo e compartilhando teus conhecimentos

Amastes muitas pessoas nesta tua vida, mulheres, amigos, crianças (do Arcoverde, netos etc.)

Nos últimos anos finalmente encontrastes uma mulher com a qual casastes e te trouxe a paz que sempre almejavas

Enfim, tens que ver a vida como ela foi vivida… se foi plenamente ( a tua, penso que foi), e ter paz nesta fase pela qual todos os mihões que deixaram esta terra já passaram e que TODOS nós  vivos vamos passar ( pq a única certeza que temos ao nascer é que vamos morrer)

E mais, alguns ou muitos podem morrer ainda antes de ti, sem que possas ter domínio algum sobre esta cronologia…

Isso não é decisão nossa….logo ter paz, viver feliz,  numa atitude de gratidão e esperança num futuro reencontro é só o que nos resta.

Beijos

Sonia

Tenho 74 anos e acho que estou com cancer há mais de dez anos. Fiz radsioterapia no A.C. Camargo em São Paulo, terminada em setembro de 2008. Confio num médico no Rio de Janeiro que recomenda um tratamento intermitente de anti-hormonal que eu escolhi não fazer. Meu pai morreu com 93 e tinha cancer proveniente da prostata por mais de 20 anos. Tudo o que acontecer será bem vindo e da maneira que ocorrer. Não se preocupe muito. Os valores do PSA nunca serão uma sentença de morte. Saude, aceite o que acontecer. Os médicos por melhores que sejam nunca poderão dar sentença de morte para ninguém.

J.

Redução das fraturas nos pacientes submetidos a terapia hormonal

Novos resultados foram apresentados em Denver por vários autores, inclusive Carsten D. Goessl sobre os efeitos de Denosumab. A terapia hormonal aumenta muito o risco de fraturas porque a testosterona é convertida em estrogênio, que alimenta os ossos. Em comparação com um grupo controle, o grupo experimental, que usou Denosumab, teve 91% fraturas a menos. As fraturas são importante causa de problemas de saúde entre pacientes tratados com terapia hormonal, particularmente em altas doses e por muito tempo. Essa apresentação é muito recente, do dia 12 deste mês, e os resultados são frescos saídos do forno. É um experimento típico de Fase III, com um número considerável de pacientes.
Como é feita a pesquisa? Primeiro, ela precisa de marcadores, que indicam se o tratamento dá ou não resultado. Foram usados seis marcadores, típicos, que são produzidos pelos ossos quando eles quebram. Os pacientes tinham que ter mais de 70 anos e seus ossos relativamente saudáveis, sem muita osteoporose. Foram feitas medidas no início do tratamento, um mês depois, seis, doze, vinte e quatro e trinta e seis meses (três anos). No total, quase mil e quinhentos pacientes.
Um grupo recebeu 60 mg. (injeção subcutânea) de seis em seis meses e o outro recebeu um placebo. Todos receberam suplementos de cálcio e de vitamina D.

E os resultados?
As fraturas vertebrais – talvez as mais importantes – foram reduzidas em 62% em três anos de tratamento (3,9% no placebo e 1,5% no grupo denusumab). Essas são as fraturas mais sérias, que reduzem drasticamente a qualidade da vida dos pacientes.
O efeito da droga atingia o seu ponto mais alto um mês após a primeira aplicação, quando começava a diminuir, até a aplicação seguinte.
O tratamento tem seus problemas. Efeitos colaterais sérios foram observados em nada menos do que 35% dos que o fizeram, mas a percentagem entre os que não o fizeram também foi alta: 31%. No três anos que durou o estudo a mortalidade foi de 6% nos dois grupos. Ou seja, denosumab não reduz as mortes.
Amgen, que o fabrica, financiou a pesquisa, o que é padrão, mas inspira os cuidados adicionais de praxe.
Fonte: Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Men Receiving Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

Células T fabricadas para matar células cancerosas

Richard Junghans afirma que as células T são máquinas de matar. Elas localizam e matam víruses. A dificuldade é fazer com que elas identifiquem as células cancerosas como inimigas e as matem, sem matar as células normais, saudáveis. Elas são atraídas pelas PSMA’s das células cancerosas.

O que é isso?

É um antígeno na membrana das células cancerosas.

O modelo é complexo. O uso da quimioterapia, segundo os pesquisadores, cria um vazio hematológico no qual essas “designer” células T se multiplicam até cem vezes.

O tratamento está sendo desenvolvido, começando com dois pacientes muito avançados. As células T foram injetadas neles, juntamente com uma dose baixa de interleukin-2. Em, aproximadamente, um mês, o PSA baixou 50% num paciente e 75% no outro. Usualmente, o próximo passo seria um teste clínico mais amplo para definir dosagens e confirmar a utilidade através de marcadores (baixa do PSA de tantos % ou mais; aumento da sobrevivência geral, aumento da sobrevivência específica em relação ao câncer da próstata etc.). Se tudo continuar dando certo, teremos que esperar alguns anos até que o tratamento esteja disponível.

Trabalho apresentado ao 100º Encontro Anual da AACR.

Degarelix e PSA: novas notícias

Uma das associações mais relevantes para o paciente de câncer se chama…ASCO, American Society of Clinical Oncology. Nesse momento ocorre o Simpósio da seção que mais interessa aos pacientes de câncer de próstata, a 2009 Genitourinary Cancers Symposium (ASCO-GU).

Um dos papers apresentados se chama Degarelix Versus Leuprolide Treatment in Patients With Advanced Prostate Cancer (Pca):
PSA Failures During a Randomized, Phase III Trial (CS21). Compara Degarelix com Leuprolide, um tratamento padrão de cânceres avançados.
O protocolo usado com Degarelix começa com uma dose forte, de 240 mg, seguida de doses mensais de 80 mg. Foi comparado com um protocolo de leuprolide, com doses mensais de 7,5 mg. Um grupo recebeu Degarelix e outro grupo, com 201 pessoas, recebeu leuprolide. O grupo Degarelix se subdividiu em dois, um com 80 mg. mensais, com 207 pacientes, e outro com 160 mg., com 202 pacientes. Claramente, a companhia produtora também quiz calibrar a dose ótima. A pesquisa foi realizada em vários lugares e durou 12 meses. Os pacientes tinham 73 anos e 19 de PSA na média (variando entre 8,7 e 57,5).
O que buscavam os pesquisadores?
Primeiro, saber se realmente baixavam muito a produção de testosterona. Os três grupos passaram nesse teste, com redução de 95% ou mais.
Segundo, queriam saber quanto tempo cada protocolo segurou a barra até que o PSA voltasse a crescer – duas vezes em seguida de 50% ou mais e 5 ng/mL comparado com o valor mais baixo, chamado de nadir. Essa parte foi apresentada pelo Dr. Mark Gittelman. O fracasso foi na base do cálculo em cima da trajetória observada usando uma técnica chamada de Kaplan-Meier. Ele ocorreu em minoria de cada um dos três grupos: 8,9%, 14,2% e 14,1%. As condições anteriores ao tratamento pesaram muito e o fracasso foi mais comum entre pacientes com cânceres avançados e com PSA’s mais elevados.
Pacientes adiantados, com metástases e PSA’s acima de 20, responderam melhor ao Degarelix – no grupo com dose mensal mais baixa, 80 mg. A resposta foi um terço melhor nesse grupo. A vantagem do Degarelix era, sobretudo, no grupo de pacientes com câncer metastizado e PSA acima de 20.
Mais uma vantagem para o Degarelix. Já sabíamos que atuava rapidamente; agora sabemos que segura a barra durante mais tempo, sobretudo entre pacientes avançados. Não obstante, fica claro que não é “cura”, mas uma esticada rapida e eficiente na sobrevivência.
Fontes: Klotz L et al. BJU Int. 2008;102:1531-1538.

Reduzindo a dor das metástases

Ainda bem que há um grupo grande, em diversos lugares, pesquisando a cura e a redução da dor provocada pelo câncer de próstata. Desta vez, a notícia vem da Dinamarca. O objetivo principal era diminuir a dor e aumentar a qualidade da vida de pacientes de cânceres de próstata com múltiplas metástases. Para isso usaram o que chamam de radiação sobre metade do corpo (half-body irradiation ou HBI). Pesquisa Fase II, com poucos pacientes. Quarenta e quatro pacientes, dos quais 93% com câncer de próstata foram “irradiados”. Trinta e sete receberam radioterapia na parte de baixo do corpo; cinco na alta e dois fizeram de forma seqüencial. Há um questionário padronizado chamado de EORTC – Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30), muito usado nesses projetos. Como definiram melhoria? Se a redução indicada pelo paciente foi de mais de dez pontos nessa escala. Fizeram várias avaliações, depois de 2, 4, 8, 16 e 24 semanas após o tratamento. Houve melhoria em 76% dos que receberam HBI, sendo que 9% não tiveram mais dor. Um terço reduziu o consumo de analgésicos. Esta fase do estudo terminou depois de 24 semanas e muitos pacientes, a maioria, continuava com redução da dor. Há efeitos colaterais: metade dos que receberam radiação “baixa” teve diarréia, começando duas semanas depois de iniciado o tratamento, um efeito que conheço bem. Houve alguns problemas pulmonares, suaves, em quatro dos sete que receberam radiação “alta”. A conclusão é de que essa é uma opção segura, que reduz a dor e o sofrimento de pacientes em estado muito avançado. Ver Berg RS, Yilmaz MK, Høyer M, Keldsen N, Nielsen OS, Ewertz M. , em Acta Oncol. 2008 Oct 31:1-6.

Pensado para ajudar pacientes como eu. Ha muita informação em Português.

Reduzindo a dor das metástases

Ainda bem que há um grupo grande, em diversos lugares, pesquisando a cura e a redução da dor provocada pelo câncer de próstata. Desta vez, a notícia vem da Dinamarca. O objetivo principal era diminuir a dor e aumentar a qualidade da vida de pacientes de cânceres de próstata com múltiplas metástases. Para isso usaram o que chamam de radiação sobre metade do corpo (half-body irradiation ou HBI). Pesquisa Fase II, com poucos pacientes. Quarenta e quatro pacientes, dos quais 93% com câncer de próstata foram “irradiados”. Trinta e sete receberam radioterapia na parte de baixo do corpo; cinco na alta e dois fizeram de forma seqüencial. Há um questionário padronizado chamado de EORTC – Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30), muito usado nesses projetos. Como definiram melhoria? Se a redução indicada pelo paciente foi de mais de dez pontos nessa escala. Fizeram várias avaliações, depois de 2, 4, 8, 16 e 24 semanas após o tratamento. Houve melhoria em 76% dos que receberam HBI, sendo que 9% não tiveram mais dor. Um terço reduziu o consumo de analgésicos. Esta fase do estudo terminou depois de 24 semanas e muitos pacientes, a maioria, continuava com redução da dor. Há efeitos colaterais: metade dos que receberam radiação “baixa” teve diarréia, começando duas semanas depois de iniciado o tratamento, um efeito que conheço bem. Houve alguns problemas pulmonares, suaves, em quatro dos sete que receberam radiação “alta”. A conclusão é de que essa é uma opção segura, que reduz a dor e o sofrimento de pacientes em estado muito avançado. Ver Berg RS, Yilmaz MK, Høyer M, Keldsen N, Nielsen OS, Ewertz M. , em Acta Oncol. 2008 Oct 31:1-6.

Pensado para ajudar pacientes como eu. Ha muita informação em Português.

O efeito de nova radiação sobre a metástase óssea

O senhor J. R. Cunha enviou uma colaboração sobre o efeito de um isótopo radiativo, radium 223(Ra), que parece ser eficiente no tratamento das metástases ósseas. Por isso faço um resumo comentado do texto.
Os pacientes bem-informados sabem que, depois do fracasso da terapia definitiva (seja cirurgia, radio-terapia etc.) não há mais cura. Não obstante, a maioria dessas pessoas vive muitos anos e acaba morrendo de outras causas. O aparecimento de metástases ósseas reduz essa janela de sobrevivência e muda o tratamento, que passa a ser duplo: evitar a dor e as fraturas, por um lado, e ampliar a sobrevivência, pelo outro. Mais de metade dos pacientes com cânceres avançados da próstata, da mama e do pulmão desenvolvem metástases ósseas. Alguns médicos esperam até o aparecimento de sintomas clínicos ou de metástases ósseas até iniciar a terapia hormonal, com ou sem taxotere (químio) ao passo que outro iniciam a terapia hormonal muito mais cedo.
Muitos pacientes ignoram que a metástase óssea não significa câncer dos ossos, mas câncer da próstata que se expandiu para os ossos. Células cancerosas com freqüência viajam e estabelecem colônias em outros lugares.
Há medicamentos que buscam essas colônias, atacando as células cancerosas. Eles produzem uma radiação beta que mata muitas células e reduzem a dor. Porém, elas afetam o “tutano” dos ossos, reduzindo sua capacidade de produzir sangue. Esse é um efeito tóxico indesejado do tratamento.
O novo grupo de pesquisa trabalha com um tipo diferente de radiação, de tipo alfa, cujo nome, em Inglês é high linear-energy-transfer (LET) radiation. Sua virtude seria que a área que ele atinge é menor, menos de 100 microns. Isso faria com que o tecido não-canceroso atingido fosse muito menor, reduzindo os graves efeitos colaterais do tratamento.
Funciona?
Para saber isso, os pesquisadores analisaram 64 pacientes que já não respondiam ao tratamento hormonal em dois grupos: um recebeu radiação externa e injeções de 223Ra (até quatro) e o outro recebeu somente radiação externa e um placebo.
O que aconteceu? Um marcador que indica a progressão do câncer diminuiu 66% no grupo que recebeu as injeções de 223Ra. Além disso, o tempo que o câncer tomou até voltar a crescer foi três vezes maior no grupo com injeções de 223Ra.
Os pesquisadores afirmam, portanto, que as injeções de 223R produzem menos efeitos colaterais, e melhores resultados. Não é uma cura, porque em algum momento o câncer voltará a crescer, mas esse momento será empurrado mais para o futuro.
É necessário uma pesquisa maior, com mais pacientes e uma variedade maior de situações clínicas. Se os resultados se confirmarem, nada impede que esse procedimento seja adotado para combater a progressão de diferentes cânceres que metastizam para os ossos.
Ver Lancet Oncology.

Pensado para ajudar pacientes como eu. Ha muita informação em Português.