Cuidado! A gordura “esconde” o PSA
Recebi, da Dra. Sonia Ferraz de Andrade, a seguinte notÃcia:
É necessário o ajuste dos valores da concentração sérica de PSA no rastreamento do câncer de próstata em homens obesos
Autor: David Douglas, publicado em 27/06/2008
Nova York – De acordo com pesquisadores canadenses e americanos, homens com Ãndice de massa corporal (IMC) elevado, em geral apresentam concentrações séricas relativamente baixas de antÃgeno especÃfico da próstata (PSA), mesmo quando há achados prostáticos anormais e, portanto, é possÃvel que a neoplasia não seja detectada precocemente ou, até mesmo, não seja detectada.
É provável que isto ocorra por um efeito de diluição. “Homens obesos possuem valores mais baixos de PSA provavelmente pelo excesso de volume sanguÃneo”, declarou o pesquisador sênior Dr. Stephen J. Freedland à Reuters Health.
Dr. Freedland, da Duke University School of Medicine, em Durham, Carolina do Norte, e colaboradores analisaram os dados de 535 participantes de um programa de rastreamento de câncer de próstata e publicaram as conclusões na edição de maio de Urology.
A maior parte dos homens (73%) possuÃa um IMC elevado e 27% eram obesos. Ao todo, 51 homens (10%) apresentavam uma concentração sérica de PSA acima de 4,0 ng/ml e oito (2%) apresentavam uma concentração superior a 10 ng/ml. No total, 61 homens (12%) apresentavam um exame de toque retal anormal.
Em comparação aos homens com peso normal, aqueles com sobrepeso apresentavam valores de concentração de PSA 5% menor. Para aqueles com obesidade leve a diferença foi de 14%, e nos moderadamente e relevantemente obesos os valores foram 29% inferiores.
Enquanto o IMC apresentou uma relação inversa com a concentração de PSA, não houve uma associação significativa entre IMC e os achados do toque retal.
“Assim, ao interpretar um valor de PSA em um homem obeso é preciso ajustar o valor que consideramos anormal para baixo a fim de refletir esta medida diluÃda do PSA. Se não o fizermos, poderemos negligenciar o diagnóstico de neoplasias malignas em homens obesos“, concluiu o Dr. Freedland.
Fonte: Urology 2008;71:787-791
Humberto disse
Boa noite, tenho cancêr prostático Gleason 3 + 3 biópsia pré-cirurgia.
Conforme biópsia pós cirúrgica, não houve vazamento para fora da cápsula, e manteve Gleason 3 + 3;fazem onze meses até esta data.
1) Existe tratamento para possÃvel volta do carcinoma ?
2) Existe tratamento para incontinência urinária mais moderno que fisioterapia ?
3) Existe tratamento para enrrigecimento do pênis ?
Elaine disse
Tenho procurado informações sobre psa alto (30) apos 10 anos de cirurgia de prostata. Ele , agora ,vai fazer uma vacina sub cutânea. Uma por mês. Já fez tratamento hormonal e não deu resultado. Isso é indÃcio que meu esposo esteja com metà stase em algum outro lugar? Já fez cintilografia ossea. Já fez exames de coluna.
Elaine disse
Como meu esposo poderia se livrar da incontinecia urinaria apos 10 anos de cirurgia? Ele sempreore precisou de absorventes. Agora tem psa30. Fez hormonios, agora vai para vacina. Não tem sintomas de mais nada. Nem dores, nem desanimo , nem perda de peso, Ossos, bem . Podera ter metastase em outro orgao? Medico fala pouco,sbre psa alto apos 10 anos
Mara Genro Reis disse
Meu esposo ja teve 3 prostatites ,tratou e melhorou,so que faz 5 anos que ele toma remedio para urinar UNOPROST,so que agora ele medio o psa e esta com 6,9 ele vai fazer 60 anos em julho, e o medico pediu uma biopsia com mais fragmentos ,e disse que ele precisa ser operado , elecorre algum risco de ter algo ,caso nao faça abiopsia e nem a cirugia?
Prezada Dna. Mara:
eu recomendo duas coisas: melhorar a comunicação com o seu médico. Com esses resultados, necessitam conversar detalhadamente com um urólogo e oncólogo. ClÃnico geral é desaconselhável. Devem escrever suas perguntas, preparando a visita ao médico; também aconselho a escrever as respostas. Se informar é importante. Há muitos blogs e grupos de discussão sobre câncer de próstata que podem ser acessados pela internet.